Cistitis je upala stijenki mjehura akutnog ili kroničnog tijeka. Manifestira se čestim i bolnim mokrenjem, s prisutnošću gnoja u mokraći, krvnim ugrušcima, kod djece je popraćeno simptomima intoksikacije, groznicom. Bolest je česta kod ljudi bilo koje dobi i spola, ali češće se javlja kod žena, što je povezano s anatomskim karakteristikama mokraćnog sustava.
Simptomi cistitisa
Cistitis se dijeli na akutni i kronični. Akutni oblik karakterizira spontani početak i brzi razvoj. Prvi znak je čest nagon za mokrenjem svakih 20-30 minuta. Pacijenti se žale na bol u suprapubičnoj regiji, bol se širi na perineum, genitalije, povećava se s pritiskom na abdomen, lagano punjenje mjehura. Samo mokrenje je bolno s osjećajem žarenja i boli, čin završava ispuštanjem nekoliko kapi krvi. Boja i prozirnost urina se mijenja: izgleda mutno, tamno, sa sedimentom, neugodnog mirisa. Uz povoljan ishod, zdravstveno stanje se poboljšava 4-5 dana, 7-10 dana pacijent se oporavlja.
Kronični cistitis karakteriziraju naizmjenične egzacerbacije i remisije ili kontinuirani tromi tijek. Simptomi odgovaraju akutnom obliku, njihova težina se povećava u akutnoj fazi.
Razlozi
Za razvoj cistitisa potrebni su određeni uvjeti: infekcije, morfološke ili funkcionalne promjene u mjehuru. U većini slučajeva bolest je zarazna. Glavni uzročnici cistitisa su E. coli, epidermalni streptokok, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokok. Mikroorganizmi ulaze u šupljinu mjehura iz vanjskog okruženja, bubrega, rjeđe iz drugih žarišta upale: kroz limfu, krv, oštećenu stijenku mjehura.
Povoljna pozadina za razvoj upale mokraćnog mjehura stvaraju:
- česta hipotermija;
- rijetko ili nepotpuno mokrenje;
- oslabljen imunitet;
- sjedilački način života;
- nošenje preuske odjeće;
- pothranjenost;
- nedostatak vitamina;
- fizički i psiho-emocionalni prekomjerni rad;
- kronična bolest;
- promjena seksualnog partnera ili početak seksualne aktivnosti;
- kirurške intervencije na mokraćnom mjehuru, prostati;
- nepoštivanje higijenskih standarda;
- utjecaj na tijelo zračenja, kemijskih i otrovnih tvari;
- liječenje antibioticima i nefrotoksičnim lijekovima;
- prisutnost stranih tijela: cijevi za skretanje urina, bubrežni kamenci, ureteralni stentovi.
U razvoju cistitisa određena uloga pripada takvim bolestima i patološkim stanjima kao što su dijabetes melitus, urolitijaza, striktura Huerta kod dječaka / muškaraca, adenom prostate, prostatitis, disbakterioza, crijevne infekcije, helmintičke bolesti.
Sorte
Cistitis se klasificira prema različitim kriterijima:
- nizvodno: akutni - karakteriziran upalnom lezijom sluznice i submukoznog sloja i kronični - morfološke promjene utječu na mišićni sloj;
- prema etiologiji: bakterijski (dijele se na specifične i nespecifične) i nebakterijski (kemijski, medikamentozni, radijacijski, alergijski);
- u obliku: primarni - nastaju bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mokraćnom sustavu, sekundarni - razvijaju se u uvjetima disfunkcije mokraćnog mjehura, anatomskih promjena;
- prema raširenosti upalnog procesa: žarišni (ograničeni) i totalni (difuzni).
Dijagnostika
U dijagnozi cistitisa, urologu pomažu kliničke manifestacije, rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija. Glavnu ulogu u prepoznavanju cistitisa, njegove vrste, značajki tijeka ima opća analiza urina, urinokultura na floru, određivanje razine kiselosti urina. Prema indikacijama radi se endoskopski pregled sluznice mokraćnog mjehura (cistoskopija) ili RTG (cistografija), pregledna urografija i ultrazvuk mokraćnog mjehura.
Kako bi potvrdili/isključili cistitis, stručnjaci iz CMRT klinika koriste suvremene dijagnostičke metode, kao što su:
- MRI (magnetska rezonancija)
- Ultrazvuk (ultrazvuk)
- obostrano skeniranje
- Kompjuterizirana topografija kralježnice Diers
- Check-up (sveobuhvatan pregled organizma)
- CT
Kom liječniku se obratiti
Urolog dijagnosticira i liječi bolest. Ovisno o uzrocima i simptomima koji prate bolest, možda će biti potrebno konzultirati ginekologa i druge stručnjake.
Kako liječiti cistitis
Tijek liječenja odabire urolog, ponekad u suradnji s endokrinologom, ginekologom, specijalistom zaraznih bolesti, gastroenterologom, kirurgom i drugim stručnjacima. U fazi akutnog cistitisa, kako bi se ublažili simptomi disuričnih poremećaja, preporučuje se mliječno-vegetarijanska prehrana, ograničenje začinjene, slane, masne hrane, začina, toplinskih postupaka na području mokraćnog mjehura. Kako bi se brzo očistio mjehur od toksina, bakterija, upalnih komponenti, potrebno je ojačati režim pijenja. Osim blago alkalne mineralne vode, možete piti sokove, voćne napitke, kompote, slabi zeleni čaj.
Od lijekova u liječenju nekompliciranog urinarnog trakta koriste se uroantiseptici, antibakterijski, antimikrobni, antivirusni lijekovi, uzimajući u obzir vrstu uzročnika. Da biste se riješili boli, ublažili grč mišića, zaustavili simptome upale kako je propisano, uzmite analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove, antispazmodike. Kao dodatak glavnom liječenju, nakon povlačenja znakova bolesti, propisuje se biljni lijek, elektroforeza i magnetoterapija.
U fazi komplikacija, ako je nemoguće izliječiti bolest konzervativnom terapijom, kirurško uklanjanje mjehura ili patološki promijenjenog područja provodi se resekcijom, izlaganjem laseru, zamrzavanjem.
Komplikacije
Preduvjeti za razvoj komplikacija stvaraju kronične i sekundarne oblike. Mogući štetni učinci uključuju:
- sklerotična deformacija vrata mjehura;
- anatomske i funkcionalne promjene u mjehuru;
- vezikoureteralni refluks (obrnuti protok urina iz mjehura u ureter);
- peritonitis;
- pijelonefritis;
- upala stijenki uretre.
Prevencija cistitisa
Prevencija cistitisa doprinosi:
- isključivanje hipotermije;
- prevencija fizičkog i psiho-emocionalnog prekomjernog rada;
- zdrava i hranjiva hrana;
- higijena genitalija;
- rano otkrivanje i liječenje infekcija, popratnih bolesti;
- sustavno pražnjenje mjehura;
- jačanje imuniteta;
- usklađenost s režimom pijenja.